مقاله علمی پیری پوست _ دکتر نادر بهروان_ Skin Aging

                         

 

 

 

 

 

پیری پوست

به مجموعه تغییرات و تحولات در سلول های بدن پیری گفته میشود.

پیری از 25 سالگی شروع میشود و از 30 سالگی در سراشیبی می افتد.

مبارزه با پیری بهتر است از 25 سالگی شروع شود. تغییر و تحولات در همه ی لایه های پوست اتفاق می افتد و بیشترین این تغییر و تحولات در درم اتفاق میافتد.

درمان های ضد پیری (Anti aging) بهتر است در درم پوست نفوذ کند.

 

پیری به دو دسته تقسیم میشود:

 

1-     پیری فیزیولوژیک (Physiologic aging )

2-     پیری ناشی از آفتاب (Photo aging)

اپیدرم و پیری

 

1-     بهم خوردن تعادل تمایز سلول های اپی درم (سلول ها خیلی سریع به سطح میرسند)

2-     انترومی اپی درم

3-     عدم حفظ آب در رطوبت

4-     کاهش چربی های مفید اپی درم (سرامید و سربروزید)

5-     کاهش تعداد ملانوستیها

6-     کاهش فعالیت ملانوستیها

7-     واکنش غیر طبیعی ملانوستیها به نور (Senile ligtigo , Liver spot , Aging spot)

8-     آسیب پذیر شدن اپی درم نسبت به نور (ملانوم - BCC)

 

درم و پیری

 

1-     کاهش خونرسانی به پوست (تنگ شدن و گشاد شدن عروق پوست)

2-     ضعیف و نازک شدن مو (کوتاه شدن و نازک شدن آناژن)

3-     کاهش فعالیت غدد سباسه (کاهش سبوم)

4-     کاهش کیفیت سبوم

5-     کاهش تولبد عرق (بهم خوردن تنظیم حرارت بدن و دفع سبوم)

6-     کاهش در تعداد و فعالیت فیبروبلاست ها (کاهش کلاژن و الاستین)

7-     بهم خوردن نظم و قرار گرفتن رشته های کلاژن و الاستین

8-     پدیدار شدن پدیده الاستوزیس (Dermal Elastosis) _ نسبت الاستین به کلاژن افزایش یافته و الاستین تولید شده از کیفیت لازم برخوردار نیست (در اثر اشعه مادون قرمز نور خورشید)

9-     کاهش کارایی پایانه های عصبی درم (30 % کاهش)

10-  خشک شدن پوست

11-  بزرگ شدن غدد سباسه بخصوص روی صورت و بینی

12-  هیپودرم و پیری

13-  کاهش چربی های انتهای بدن (دست ها و پاها)

14-  تجمع چربی در قسمت های نواحی مرکزی بدن (در خانم ها با بروز یائسگی بیشتر مشهود است)

 

پیری فیزیولوژیک:

 

1-     نازک و   شدن پوست

2-     تخریب کلاژن و الاستین

3-     افزایش احتمال تومور های پوست

4-     روشن تر شدن پوست

5-     خشکی پوست

6-     تغییرات در رشد موها

7-     بزرگی غدد سباسه

 

پیری ناشی از آفتاب:

 

1-     ضخیم شدن پوست در اثر افزایش سلول های اپی درم

2-     تخریب شدید کلاژن و الاستین

3-     افزایش احتمال تومور های پوست که مخصوص Photo aging هستند.

4-     ایجاد لکه های نامنظم Solorlentigo

5-     بروز تلانژکتازی

 

توصیه های ضروری برای کاهش روند سرعت پیری:

 

1-     استفاده از ضد آفتاب ها و پرهیز از آفتاب

2-     تغذیه مناسب جهت جذب آنتی اکسیدانها

3-     استفاده موضعی از آنتی اکسیدانها

4-     مرطوب نگه داشتن پوست (پوست خشک شکننده تر)

5-     استراحت کافی و پرهیز اط استرس (بی خوابی)

6-     انجام ورزش های مختلف (افزایش خون رسانی و افزایش تعریق) ­_ سونا مناسب برای پوست نیست زیرا باعث شلی پوست میشود و منافذ پوست را گشاد میکند.

7-     ماساژ های پوستی (باعث relax شدن عضلات صورت میشود) _ ماساژ های کششی باعث افزایش چین و چروک میشود.

8-     عدم استفاده از دخانیات (سیگار باعث انقباض عروق و در نتیجه کاهش خونرسانی به پوست میشود.)

مواد سمی در دود سیگار به لایه های خارجی پوست صدمه میزند. ورود مواد سمی سیگار به خون باعث تخریب کلاژن و الاستین میشود.

دود سیگار باعث چروک های پنجه کلاغی میشود.

پک به سیگار باعث چروک های لب و اطراف آن میشود.

 

چروک ها بارزترین تظاهرات پیری هستند.

 

انواع چروک:

 

1-     چروک های دینامیک (وابسته به حرکت و ناشی از حرکت هستند)

2-     چروک های استاتیک (وابسته به حرکت و عضلات نیستند)

 

عوامل متعددی باعث تسریع چروک شدن پوست میشوند:

 

1-     کشش پوست

2-     تغییرات ناگهانی وزن

3-     استفاده از محصولات آرایشی و بهداشتی

4-     حرکات غیر ضروری

 

 

مبارزه با چروک ها:

 

1-     ضد چروک ها – کرم های دارای مواد آنتی اکسیژن مثل ویتامین F و C هستند.

ترکیبات لایه دار AHA, BHA , PHA, Tretinoin

AHA: ریزش سلول های اپی درم و سنتز اسید هیالورونیک را زیاد میکند و باعث بهتر شدن کیفیت الاستین و افزایش دانسیته کلاژن میشود.

زیر غلظت 10 % بیشتر مرطوب کننده است تا لایه بردار برای قضاوت در مورد اثر گذاری آن حداقل باید 4 ماه مصرف شود.

AHA بر روی چروک های عمیق اثر ندارد.

Tretinoin تمایز سلولی را برقرار میکند، فعالیت آنزیم کلاژناز مهار میکند.

کلاژن کمتر تخریب میشود – لایه برداری میکند.

برای قضاوت در مورد اثر گذاری آن باید حداقل 6 ماه مصرف شود.

گاهی میتوان یک شب در میان از AHA و Tretinoin تجویز کرد.

 

2-     Peeling

3-     تزریق فلج کننده ها بوتاکس دیسپورت (پرکننده ها Filler)

4-     لیزر ها

5-     جراحی

 

 

Peeling :

 

Peeling چروک های خیلی عمیق به پیلینگ شیمیایی جواب نمیدهند با این روش میتوان تا درم پاپیلر را هم برداشت.

برای چروک های خفیف تا متوسط کاربرد دارد. برای افراد با پوست تیره هم میشود انجام داد.

نفوذ کرم های مختلف را چندین برابر میکند. از بین جلسات میکرودرم ابریژن میتوان از کرم های مختلف استفاده کرد.

 

تزریق:

 

فلج کننده و عضلات بوتاکس (Botox) و دیسپورت (Dysport) که سم میکروب بوتالیسم میباشد.

برای درمان چروک های دینامیک و پیشگیری از چروک ها کاربرد دارد.

بعد از 5 – 3 بار تزریق اثر آن طولانی تر میشود.

اثر آن بعد از دو روز از تزریق شروع میشود و پس از دو هفته تقریبا کامل میشود و 5 – 3 ماه دوام دارد.

 

 

پرکننده ها یا Filler :

 

پر کننده ها یا فیلر ها ترکیباتی هستند که برای پر کردن خطوط و چروکهای پوست بکار میروند این ترکیبات عبارتند از هیالورونیک اسید، چربی، سیلیکون و کلاژن

از بین آنها هیالورونیک اسید بهتر است چون خطر آلرژی و جابجایی ندارد.

عوارض آن – مثل هر نوع تزریق دیگر عفونت است. فیلرها برای چروک های استاتیک بکار میرود.

 

لیزر:

 

لیزر برای رفع چین و چروک های استاتیک کتوسط و عمیق است. از معایب آن بجای گذاشتن پیگمانتاسیون است و بعد از انجام آن به مراقبت زیاد نیاز دارد.

 

جراحی:

 

در افراد سالخورده جراحی است.

 

  مشاوره و ویزیت رایگان

دکتر نادر بهروان

تلفن: 06 - 05 41 66 88 021

همراه: 6000 600 0935

آدرس: خیابان ولیعصر، بالاتر از پارک ساعی، کوچه زندیه، پلاک 2